Пенициллины »» Оспен (Biochemie) PDF Печать E-mail
Рейтинг пользователей: / 48
ХудшийЛучший 
Индекс материала
Пенициллины »» Оспен (Biochemie)
Терапия с применением ОСПЕНА должна быть (Читать дальше)
: Дети (Читать дальше)
Все страницы
 Информация для профессионалов здравоохранения ! Соглашение об использовании 
ОСПЕН / Ospen (Феноксиметилпенициллин)

ОСПЕН 250 мг - таблетки

ОСПЕН 500 мг, 1000 мг, 1500 мг - таблетки в пленочной оболочке

ОСПЕН 400 - гранулы для суспензии для перорального применения

ОСПЕН 400, 750 - сироп

Пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия для перорального применения


Состав

ОСПЕН 250 мг таблетки:
в 1 таблетке содержится:
феноксиметилпенициллина в виде калиевой соли - 250 мг.

ОСПЕН 500 таблетки в пленочной оболочке
в 1 таблетке содержится:
феноксиметилпенициллина в виде калиевой соли - 500000 ME (около 0,3 г).

ОСПЕН 1000 таблетки в пленочной оболочке
в 1 таблетке содержится: феноксиметилпенициллина в виде калиевой
соли - 1000000 ME
(около 0,6 г);
сахарина натрия - 0,1 мг.

ОСПЕН 1500 таблетки в пленочной оболочке
в 1 таблетке содержится: феноксиметилпенициллина в виде калиевой
соли - 1500000 ME
(около 0,9 г);
сахарина натрия - 0,15 мг.

ОСПЕН 400 гранулы:
5 мл (= 1 мерная ложка) содержит: бензатин феноксиметилпенициллина
(соответствует приблизительно 250 мг
феноксиметилпенициллина) - 400000 ME
бензоата натрия - 25 мг;
сахарина натрия - 5,8 мг;
сахарозы - приблизительно 2,0 г. ;

ОСПЕН 400 сироп:
в 5 мл (= 1 мерная ложка) содержится 400000 МЕ феноксиметилпенициллина в виде бензатиновой соли.

ОСПЕН 750 сироп:
в 5 мл (= 1 мерная ложка) содержится 750000 ME феноксиметилпенициллина в виде бензатиновой соли.

Свойства

В соответствующих концентрациях ОСПЕН проявляет бактерицидное действие в месте инфекции путем ингибирования синтеза оболочек клеток бактерий. Спектр действия ОСПЕНА практически идентичен спектру действия пенициллина G. Препарат проявляет активность в отношении стрептококков групп А, С, G, H, L и М, в отношении не продуцирующих пенициллиназу стафилококков, а также в отношении пневмококков и Neisseriae sp. Стрептококки группы D (энтерококки) к препарату резистентны.

ОСПЕН не инактивируется желудочным соком. Благодаря быстрому и хорошему всасыванию в сыворотке крови и тканях быстро достигаются концентрации препарата, гарантирующие надежный терапевтический эффект. На всасывание препарата прием пищи не оказывает никакого влияния.

Показания и сфера применения

ОСПЕН показан для терапии и профилактики инфекций незначительной и умеренной степени тяжести, вызванных чувствительными к пенициллину патогенными микроорганизмами. К этим инфекциям следует отнести ангину глоточных миндалин, язвенно-пленчатую ангину, острый средний отит, острый синусит, бактериальный бронхит и бронхопневмонию.

Препарат может применяться в качестве вспомогательной терапии при бактериальной пневмонии в случае, если нет необходимости в назначении парентерального введения антибактериальных препаратов. Кроме того, к вышеупомянутым инфекциям следует отнести скарлатину, рожистое воспаление, контагиозное импетиго, фурункулез, абсцессы и флегмоны.

ОСПЕН рекомендован экспертами ВОЗ при лечении стрептококковых инфекций (прежде всего ангин и фарингитов). Он ...остается препаратом первого выбора благодаря своей безопасности, эффективности и дешевизне.*( * WHO Technical Report Series, 764, World Health Organisation, Geneva, 1988, p. 21-22. )

Препарат показан для профилактики стрептококковых инфекций и их осложнений, таких как ревматическая атака и малая хорея, ревматоидный артрит, эндокардит и гломерулонефрит, при врожденной и ревматической кардиопатии, а также для профилактики бактериального эндокардита после малых хирургических вмешательств, таких как тонзиллэктомия, экстракция зуба и т.п.

ОСПЕН может быть также назначен в качестве вспомогательной терапии наряду с парентеральной пенициллиновой терапией.

Нежелательные побочные явления

ОСПЕН в большинстве случаев хорошо переносится больными. Диарея, отмечающаяся в отдельных случаях, как правило, не требует отмены терапии. Аллергические реакции, такие как анафилаксия, крапивница, повышенная температура, боль в суставах, ангионевротический отек, многоформная эритема и эксфолиативный дерматит, отмечаются реже и носят менее тяжелый характер, чем при парентеральной пенициллиновой терапии.

Гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения и эозинофилия отмечаются редко. Должное внимание следует уделять возможности избыточного роста резистентных микроорганизмов и грибов при длительной антибиотикотерапии. В случае развития суперинфекции должны быть предприняты соответствующие меры. (Читайте продолжение)


Клинико-химические реакции

В отдельных случаях применение пенициллиновых антибиотиков может привести к ложноположительным результатам анализов на определение содержания сахара в моче.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При параллельном приеме противовоспалительных, противоревматических и жаропонижающих препаратов (в особенности индометацина, фенилбутазона и салицилатов в высоких дозах) следует иметь в виду возможность перекрестного ингибирования экскреции этих препаратов.

Пеницилиновые антибиотики, обладающие бактерицидными свойствами, не следует назначать в комбинации с бактериостатическими антибиотиками. Комбинация с другими антибиотиками целесообразна лишь в том случае, если есть основания ожидать синергический или, по крайней мере, взаимодополняющий эффект. Отдельные компоненты комбинации должны назначаться в полностью эффективных дозах (исключение: доза более токсичного компонента комбинации должна быть снижена, если отмечался синергический эффект).

Следует избегать одновременного перорального приема неомицина в связи с развивающимися нарушениями всасывания феноксиметилпенициллина.

Противопоказания и риск, связанный с приемом препарата

Препарат противопоказан больным с гиперчувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда в анамнезе. При гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам следует не забывать про возможность развития перекрестной аллергической реакции (в соответствии с литературными данными частота подобных реакций составляет от 5 до 10%).

Препарат следует с осторожностью назначать больным, страдающим аллергическими диатезами и астмой.

Не следует назначать пероральный прием пенициллиновых антибиотиков при острой стадии тяжелой пневмонии, эмпиеме, бактериемии, перикардите и артрите.

Применение пероральных антибиотиков пенициллинового ряда не показано при выраженных нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как диарея и рвота, в связи с нарушением всасывания препарата.

Тривиальные инфекции не относятся к показаниям к применению ОСПЕНА.

Дозировка

В случае отсутствия иных указаний со стороны лечащего врача, ОСПЕН следует принимать от трех до четырех раз в день. Дозы препарата зависят от массы тела больного, а также от степени тяжести инфекции. Детям в возрасте до 12 лет как правило назначается прием от 30 до 60 мг/кг массы тела в день, разделенные на 3-6 приемов.

Схема дозировки различных форм препарата

ОСПЕН 250 мг таблетки

Дети:

Возраст (масса тела) Средняя доза
Дети от 1 года до 6 лет (10-22 кг) 250 мг 3 раза в день
Дети школьного возраста от 6 до 12 лет (22-38 кг) 500 мг 3 раза в день



Взрослые:

- инфекции незначительной или умеренной степени тяжести:
500 мг 3 раза в день или 4 раза в день;

- тяжелые инфекции:
750 мг 3 раза в день или 4 раза в день.

Терапия с применением ОСПЕНА должна быть продолжена в течение последующих 2-5 дней после исчезновения симптомов заболевания. При лечении стрептококковых инфекций следует придерживаться рекомендаций ВОЗ на этот счет, то есть продолжительность терапии антибиотиками пенициллинового ряда в этом случае должна превышать 10 дней.

Специальные указания по дозировке

Профилактика стрептококковых инфекций (например, скарлатины):

В случае контакта 10-дневный пероральный прием пенициллина в терапевтических дозировках может предотвратить развитие заболевания.

Профилактика рецидивов после ревматической атаки и/или малой хореи:

500 мг два раза в день.

Профилактика эндокардита после малых хирургических вмешательств (например, тонзиллэктомии или экстракции зуба):

Дети (масса тела ниже 30 кг):

1 г за 30-60 минут до начала операции, а затем по 250 мг каждые 6 часов в течение двух или более дней после операции.

Взрослые и дети более старшего возраста (масса тела свыше 30 кг):

2 г за 30-60 минут до начала операции, а затем по 500 мг каждые 6 часов в течение двух или более дней после операции.

ОСПЕН 500 мг, 1000 мг, 1500 мг таблетки в пленочной оболочке

Дети:

1 таблетка ОСПЕНА 500 3-4 раза в день.

Взрослые и дети более старшего возраста:

1 таблетка ОСПЕНА 1000 3-4 раза в день или

1 таблетка ОСПЕНА 1500 3-4 раза в день.

Длительная профилактика рецидивов:

1 таблетка ОСПЕНА 500 один или два раза в день или

1 таблетка ОСПЕНА 1000 один или два раза в день.

При необходимости суточная доза препарата может быть соответствующим образом увеличена. (Читайте продолжение)