Последние новости
| ДУЭЛЛИН ® / DUELLIN ® - Эта доза может постепенно увеличиваться (Читать дальше) |
 |
 |
 |
|
Страница 3 из 4 Эта доза может постепенно увеличиваться на 1/2 таблетки в день, начинать
лечение следует с 1/2 таблетки в день.В случае тяжелого течения заболевания дневная доза может увеличиваться на 1/2-1 таблетку в день, до 8 таблеток в день. Дуэллин 25 мг/250 мг Обычная начальная доза - по 1/2 таблетки 2 раза в день, в случае необходимости она может увеличиваться на 1/2 таблетки в день. Как правило, в начале заместительной терапии дневная доза не должна превышать 3-х таблеток в день (по 1-й таблетке 3 раза в день). Применение Дуэллина в этой дозировке предпочтительно в начале лечения запущенных случаев паркинсонизма. Суточная доза препарата в виде исключения может быть увеличена при монотерапии, но не должна превышать 8 таблеток (по 1-й таблетке 8 раз в день). Назначение 6 таблеток (по 1 таблетке 6 раз в день) должно проводиться с большой осторожностью. Дуэллин при замене леводопы Если назначаемая доза леводопы не превышает 1500 мг в день, то рекомендуемая доза Дуэллина 25 мг/100 мг или Дуэллина 10 мг/100 мг составляет 1 таблетка 3-4 раза в день. Если же назначаемая доза леводопы больше 1500 мг, Дуэллин 25мг/250 мг назначают в дозе по 1-й таблетке 3-4 раза в день. При подборе дозы рекомендуется контроль за клиническими данными и лабораторными показателями (функций печени, почек, системы кроветворения). Применение Дуэллина при замене препаратов, содержащих леводопу и другие ингибиторы дофадекарбоксилазы Лечение Дуэллином начинают не раньше, чем через 12 часов после последнего приема предыдущего противопаркинсонического средства. Доза Дуэллина в значительной степени зависит от предшествующей, терапии. Количество леводопы в Дуэллине и в ранее назначаемом препарате должно быть одинаковым. Таблетки Дуэллина принимают с небольшим количеством пищи или после еды, запивая водой и не разжевывая. Поскольку существует конкуренция между ароматическими аминокислотами и леводопой при всасывании, во время использования препарата следует избегать потребления большого количества белков. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ  В зависимости от суточной дозы, а также от индивидуальной чувствительности больного могут появиться следующие симптомы: дискинезия, в первую очередь хореоатетоз, очаговая дистония, кривошея, блефароспазм, а при длительном лечении синдром включения-выключения. Возникают также анорексия, тошнота, рвота, сонливость, нервное напряжение, ортостатическая гипотензия, коллапс и сердечные аритмии. Редко возникают головокружение, седативный эффект, возбуждение, беспокойство, сонливость, ночные кошмары, психотические реакции, галлюцинации, депрессия, параноидные состояния, гипомания, повышенное половое влечение, эйфория, деменция, атаксия и судороги. Побочные эффекты могут быть устранены временным снижением дозы без перерыва в лечении. Если побочные эффекты не проходят, то лечение прекращают постепенно.  Иногда возникают желудочно-кишечные кровотечения, язвы двенадцатиперстной кишки, расширение зрачков, расстройства зрения. Может возникать временная умеренная лейкопения и тромбоцитопения. Наблюдаются патологические изменения в некоторых лабораторных показателях (глутуматоксалаттрансаминаза, глутаматпируватоксалаза, щелочная фосфатаза, LDH, азот мочевины, билирубин, йод, связанный с белком), а также прямая реакция Кумбса. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ одновременное назначение Дуэллина с гипотензивными средствами требует специального внимания в связи с опасностью постуральной гипотензии.при совместном применении с Дуэллином трициклических антидепрессантов может возникнуть артериальная гипертензия и дискинезиякомбинированное применение фенотиазинов, бутирофенонов и Дуэллина уменьшает эффект последнегоДуэллин не должен назначаться вместе с ингибиторами МАО, так как может развиться гипертонический криз. Лечение ингибиторами МАО должно быть прекращено по крайней мере за 14 дней до начала назначения Дуэллина. Исключение составляет юмекс, -избирательный ингибитор МАО-В, - который может использоваться как адъювант при лечении леводопойДуэллин может усиливать действие симпатомиметиков, в связи с чем необходимо обязательно снизить их дозуПри применение амантадина с леводопой отмечается потенцирующий эффектМетилдофа и леводопа могут потенцировать побочные эффекты друг другаПиридоксин является кофактором дофадекарбоксилазы - фермента, ответственного за периферическое декарбоксилирование леводопы и образование дофамина. При его назначении больным, получающим леводопу (без ингибиторов дофадекарбоксилазы) отмечается усиление периферического метаболизма леводопы и меньшее ее количество проникает через гемато-энцефалический барьер. Таким образом, пиридоксин уменьшает терапевтический эффект леводопы, если дополнительно не назначаются ингибиторы периферической дофадекарбоксилазыХолиноблокирующие средства, снижая перистальтику кишечника, уменьшают всасывание леводопы ПЕРЕДОЗИРОВКА Симптомы: передозировка может вызвать сначала артериальную гинертензию, а затем гипотензию, синусную тахикардию, спутанность сознания, возбуждение, бессонницу, беспокойство. (Читайте продолжение) |
