ФОТИЛ / ФОТИЛ ФОРТЕ PDF Печать E-mail
Рейтинг пользователей: / 44
ХудшийЛучший 
Индекс материала
ФОТИЛ / ФОТИЛ ФОРТЕ
Риск развития толерантности (Читать дальше)
Все страницы


Регистрационный номер:

Торговое название препарата:
Фотил / Фотил форте

Лекарственная форма:

капли глазные

Состав:

Пилокарпина гидрохлорид 20 мг; тимолола малеата в пересчете на тимолол 5 мг; бензалкония хлорида 0,1 мг; лимонная кислота, моногидрат, натрия цитрат, гипромеллоза, вода для инъекций.

Пилокарпина гидрохлорид 40 мг; тимолола малеата в пересчете на тимолол 5 мг; бензалкония хлорида 0,1 мг; лимонная кислота, моногидрат, натрия цитрат, гипромеллоза, вода для инъекций.

Описание:

Прозрачная, слегка горьковатая, бесцветная водянистая жидкость без запаха

Фармакотерапевтическая группа:

Противоглаукомное средство:

М-холиномиметик + бета-адреноблокатор

Код АТХ: S01ЕD51

Фармакодинамика:

Глазные капли Фотил и Фотил форте содержат два активных вещества. Пилокарпин является холинергическим средством, которое стимулирует м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток  водянистой  влаги. Этот эффект сохраняется от 4 до 14 часов.

Тимолол является бета-адреноблокатором, предотвращающим связывание симпатомиметических нейромедиаторов с b1- и b2-адренорецепторами. Он снижает внутриглазное давление, уменьщая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола - бета-2 адренорецепторы в ресничном теле.

Фармакокинетика:

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. Концентрация в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 минут. Пилокарпин связывается во многих глазных тканях. Это продлевает период полувыделения из глаза, который продолжается от 1.5 до 2.5 часов. Однако, эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Пилокарпин не метаболизируется в водянистом влаге, а выделяется вместе с ней. Сопутствующее назначение тимолола, который уменьшает образование внутриглазной жидкости,  ослабляет скорость элиминации пилокарпина.

Пилокарпин гидролизуется быстро к неактивной форме в сыворотке крови и печени. Период полувыделения из плазмы - менее 0,5 часа.

Тимолол быстро проникает через роговицу. Внутриглазное давление уменьшается через 2 часа после местного применения. Максимальный эффект достигается через 4 часа, а действие продолжается в течение 10 - 20 часов.

Показания: Глаукома или повышенное внутриглазное давление при необходимости сочетания тимолола и пилокарпина: открытоугольная и закрытоугольная глаукома; Глаукома при афакии; вторичная глаукома; в сочетании с другим способом лечения глаукомы в случае выраженного подъема  внутриглазного давления; повышение внутриглазного давления после операции на глазу.

Противопоказания:

Холинергические соединения (пилокарпин) противопоказаны при остром ирите. Бета-адреноблокаторы (тимолол) - противопоказаны пациентам с синусовой брадикардией, II-III степени атриовентрикулярной блокады, декомпенсированной сердечной недостаточностью, кардиогенным шоком, бронхиальной астмой или тяжелой формой хронической обструктивной легочной болезни. ФотилR также противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к любому из компонентов лекарственного средства.

С осторожностью применять пациентам с нарушением мозгового кровообращения, гипогликемией, перед операцией с применением общей анестезией.

Фотил, Фотил Форте использовать с осторожностью при сердечной недостаточности, цереброваскулярных расстройствах, бронхиальной астме, сахарном диабете, тиреотоксикозе, перед операциями под общим наркозом.

Дозы и способ применения:

Обычная дозировка - закапывают по 1 капле в пораженный глаз 2 раза в сутки. У некоторых пациентов снижение внутриглазного давления, вызываемого Фотил, может стать устойчивым через несколько недель, поэтому оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 недели после начала лечения.

Если внутриглазное давление пациента остается повышенным при обычной дозировке, дозировка может быть увеличина: по 1 капле Фотил форте 2 раза в сутки.

Побочные эффекты:

Глаза:

быстро проходящие чувство жжения и боль в глазу,

усиленное слезотечение,

покраснение конъюнктивы,

височные и супраорбитальные головные боли и близорукость.

Местные побочные явления при применении бета-блокаторов включают снижение чувствительности роговицы, точечный кератит, синдром «сухого» глаза и дерматит век. (Читайте продолжение)